Chcete poradit?

Přihláška pojištěnce VZP

Přihláška pojištěnce VZP

Formulář Přihláška pojištěnce slouží k registraci nového pojištěnce u Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP ČR) nebo ke změně zdravotní pojišťovny. Přihlášku mohou podat jak dospělí, tak i zákonní zástupci novorozenců a osob s omezenou svéprávností. Podle § 11a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, lze změnit zdravotní pojišťovnu pouze jednou za 12 měsíců, vždy k 1. lednu nebo k 1. červenci. Přihlášku je nutné podat v předcházejícím pololetí, nejpozději 3 měsíce před plánovanou změnou.

Kdo musí formulář vyplnit?

  • Každý občan, který chce změnit svou zdravotní pojišťovnu.
  • Zákonný zástupce při registraci novorozence.
  • Opatrovník nebo poručník při registraci osoby s omezenou svéprávností.

Lhůty pro podání přihlášky

  • Pro změnu pojišťovny k 1. lednu: Přihlášku je třeba podat od 1. července do 30. září předchozího roku.
  • Pro změnu pojišťovny k 1. červenci: Přihlášku je třeba podat od 1. ledna do 31. března téhož roku.

Požadované údaje v přihlášce

  • Identifikace pojištěnce: Jméno, příjmení, datum narození, číslo pojištěnce (rodné číslo), pohlaví a číslo osobního dokladu (OP/pas).
  • Kontaktní údaje: Adresa trvalého pobytu, korespondenční adresa, telefon a e-mail.
  • Údaje o zákonném zástupci/opatrovníkovi (pokud přihlášku podává jiná osoba).
  • Údaje o dosavadní zdravotní pojišťovně a datum plánované změny.
  • Datum vyplnění a podpis pojištěnce nebo zákonného zástupce.

Přihlášení novorozence

  • Novorozenec se stává automaticky pojištěncem zdravotní pojišťovny, u které je pojištěna matka v den narození. Pokud matka není pojištěna v ČR, přihlásí se k pojišťovně otce.
  • Pro registraci je třeba uvést rodné číslo matky nebo otce.

Důležité informace

  • Formulář je nutné vyplnit pravdivě a úplně. Podáním přihlášky pojištěnec potvrzuje, že splnil podmínky zákona.
  • Osobní údaje jsou zpracovávány dle platné legislativy a informace o ochraně osobních údajů jsou dostupné na www.vzp.cz.
  • Přihlášku je možné podat osobně na pobočkách VZP nebo elektronicky přes datovou schránku.

FORM studio

Hledáte formulář a přistáli jste na této stránce

Patrně proto, že chcete formulář vyplnit a někomu poslat nebo vytisknout. Jste tu správně. Pokud máte počítač s Windows, vyzkoušejte si program FORM studio, špičkovém softwaru, který na formuláře používají profesionálové.

FORM studio

Jednoduše formulář vyplňte a odešlete nebo vytiskněte

Ve Windows si můžete zdarma stáhnout formulář "Doklad pro OSVČ o výši záloh na pojistné" s nástrojem FORM studio, kterým ho pohodlně vyplníte a na pár kliknutí odešlete kam potřebujete.

1

Je stáhnutí bezpečné?

2

Hledáte formulář v PDF?

3

Potřebujete jiný formulář?

4

Napadají vás další otázky?

Podívejte se, jak FORM studio funguje

Cookies

Tento web používá cookies.

Povolit ukládání cookies

Aby tento web fungoval, potřebujeme váš souhlas
s ukládáním informací (cookies). Jejich povolením nám také umožníte využívat uložené informace pro zlepšování webu a marketing.

Zakázat vše

Objevila se neočekávaná chyba. Klepněte prosím na Obnovit stránku

🗙

Probíhá připojování k webu kastnersw.cz ...

Pokud to trvá delší dobu, tak:

• může být problém v internetovém připojení

• nebo probíhá update serveru

• můžete zkusit stránku otevřít v novém okně

Prebieha pripájanie k webu kastnersw.cz ...

Ak to trvá dlho, tak:

• môže byť problém v internetovom pripojení

• alebo prebieha update serveru

• môžete skúsiť stránku otvoriť v novom okne