Chcete poradit?

Oznámení pojistné události - trvalé následky úrazu

Formulář je zdarma ke stažení, vyplnění a odeslání nebo elektronickému podání na úřad.

Oznámení pojistné události - trvalé následky úrazu

Formulář je AKTUÁLNÍ

|

Formulář vydává: Kooperativa, pojišťovna, a.s.

Chytrý formulář je aplikace určená pro Windows

Formulář Oznámení pojistné události – trvalé následky úrazu od Kooperativa pojišťovny, a.s., Vienna Insurance Group slouží k uplatnění práva na pojistné plnění v případě trvalých následků úrazu. Vyplňuje ho pojištěný nebo oprávněná osoba (např. zákonný zástupce, opatrovník či zmocněnec), a to v souladu s § 2828 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník. Formulář je určen fyzickým osobám, které mají sjednáno úrazové pojištění, a jejich zdravotní stav po úrazu vykazuje trvalé následky. Pojistné plnění lze uplatnit po ustálení trvalých následků, nejpozději však do 3 let od data úrazu. Při neúplném vyplnění formuláře nebo nedoložení požadovaných příloh nebude pojistné plnění poskytnuto.

Formulář je potřeba vyplnit v částech B až E a H. Část H vyplňuje ošetřující lékař z příslušného medicínského oboru (např. ortopedie, traumatologie). Formulář vyžaduje detailní informace o pojistné smlouvě, osobě pojištěného, okolnostech a místě úrazu, a způsobu výplaty plnění. Dále je nutné doložit lékařské zprávy, případně policejní protokol, pokud šetření úrazu prováděla Policie ČR. Náklady na lékařskou zprávu hradí pojištěný.

Vyplněný formulář se odesílá na adresu:
Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group,
Centrum zákaznické podpory, Brněnská 634, 664 42 Modřice.

Důležité: Oprávněná osoba souhlasí se zpracováním osobních údajů a údajů o zdravotním stavu pro účely likvidace pojistné události, a je povinna uvést úplné a pravdivé informace. Jakékoli nepravdivé údaje mohou vést k zamítnutí pojistného plnění. Vyplnění tohoto formuláře je nezbytným krokem k uplatnění právního nároku na pojistné plnění.

Výhody chytrého formuláře

  • Formulář odpovídá aktuálním předpisům
  • Rychle vyplníte během chvilky
  • Vytisknuté raz dva
  • Zdarma vyplníte 6 formulářů
  • Automatická kontrola dat
  • Kdykoliv se k formuláři znovu vrátíte
  • Lze odeslat elektronicky nebo uložit do PDF a poslat mailem, datovkou nebo poštou
  • Při elektronickém podaní máte za pár vteřin ověření, že vše proběhlo v pořádku

Kvalita, které důvěřují profesionálové:

  • Vysoké učení technické Brno
  • IKEM Praha
  • Ernst & Young, s.r.o.
  • O2 Czech Republic a.s.
  • Česká exportní banka a.s.

Potřebujete se na něco zeptat? Zavolejte nám, nebo napište

FORM studio

Hledáte formulář a přistáli jste na této stránce

Patrně proto, že chcete formulář vyplnit a někomu poslat nebo vytisknout. Jste tu správně. Pokud máte počítač s Windows, vyzkoušejte si program FORM studio, špičkovém softwaru, který na formuláře používají profesionálové.

FORM studio

Jednoduše formulář vyplňte a odešlete nebo vytiskněte

Ve Windows si můžete zdarma stáhnout formulář "Oznámení trvalých následků úrazu" s nástrojem FORM studio, kterým ho pohodlně vyplníte a na pár kliknutí odešlete kam potřebujete.

1

Je stáhnutí bezpečné?

2

Hledáte formulář v PDF?

3

Potřebujete jiný formulář?

4

Napadají vás další otázky?

Podívejte se, jak FORM studio funguje

Cookies

Tento web používá cookies.

Povolit ukládání cookies

Aby tento web fungoval, potřebujeme váš souhlas
s ukládáním informací (cookies). Jejich povolením nám také umožníte využívat uložené informace pro zlepšování webu a marketing.

Zakázat vše

Objevila se neočekávaná chyba. Klepněte prosím na Obnovit stránku

🗙

Probíhá připojování k webu kastnersw.cz ...

Pokud to trvá delší dobu, tak:

• může být problém v internetovém připojení

• nebo probíhá update serveru

• můžete zkusit stránku otevřít v novém okně

Prebieha pripájanie k webu kastnersw.cz ...

Ak to trvá dlho, tak:

• môže byť problém v internetovom pripojení

• alebo prebieha update serveru

• môžete skúsiť stránku otvoriť v novom okne