Chcete poradit?

Vyúčtování nákladů na jízdné

Vyúčtování nákladů na jízdné

Formulář Vyúčtování nákladů na jízdné slouží k doložení výdajů vzniklých v souvislosti s cestami k lékařskému ošetření v případě pracovního úrazu nebo nemoci z povolání. Určen je pro zaměstnance, jejichž zaměstnavatel má sjednané pojištění odpovědnosti u Kooperativa pojišťovny, a.s., Vienna Insurance Group. Vyplněním tohoto formuláře lze žádat o proplacení nezbytných nákladů na dopravu k lékaři. Dle ustanovení § 271a zákoníku práce má zaměstnanec právo na náhradu nákladů spojených s léčením pracovního úrazu.

Formulář je třeba vyplnit vždy, když zaměstnanec v důsledku pracovního úrazu absolvuje lékařské ošetření, na které se musel dopravit na vlastní náklady. Každá cesta musí být potvrzena příslušným zdravotnickým zařízením. Důležité je uvést jméno pacienta, datum cesty, důvod návštěvy lékaře a cenu jízdného. Nezbytné je také číslo pojistné události a podpis zdravotnického zařízení s razítkem.

Vyplněný formulář je nutné zaslat poštou na adresu:
Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group,
P. O. Box 50, 664 42 Modřice

Pozor si dejte na správné uvedení všech údajů – zejména čísla pojistné události a přesného data pracovního úrazu. Doporučuje se přiložit kopie jízdenek nebo jiných dokladů o zaplacení dopravy. Z důvodu možné kontroly si ponechte kopii vyplněného formuláře. Lhůta pro odeslání není stanovena pevně zákonem, ale doporučuje se zaslat formulář bez zbytečného odkladu, ideálně do 30 dnů od cesty.

FORM studio

Hledáte formulář a přistáli jste na této stránce

Patrně proto, že chcete formulář vyplnit a někomu poslat nebo vytisknout. Jste tu správně. Pokud máte počítač s Windows, vyzkoušejte si program FORM studio, špičkovém softwaru, který na formuláře používají profesionálové.

FORM studio

Jednoduše formulář vyplňte a odešlete nebo vytiskněte

Ve Windows si můžete zdarma stáhnout formulář "Vyúčtování nákladů na jízdné" s nástrojem FORM studio, kterým ho pohodlně vyplníte a na pár kliknutí odešlete kam potřebujete.

1

Je stáhnutí bezpečné?

2

Hledáte formulář v PDF?

3

Potřebujete jiný formulář?

4

Napadají vás další otázky?

Podívejte se, jak FORM studio funguje

Cookies

Tento web používá cookies.

Povolit ukládání cookies

Aby tento web fungoval, potřebujeme váš souhlas
s ukládáním informací (cookies). Jejich povolením nám také umožníte využívat uložené informace pro zlepšování webu a marketing.

Zakázat vše

Objevila se neočekávaná chyba. Klepněte prosím na Obnovit stránku

🗙

Probíhá připojování k webu kastnersw.cz ...

Pokud to trvá delší dobu, tak:

• může být problém v internetovém připojení

• nebo probíhá update serveru

• můžete zkusit stránku otevřít v novém okně

Prebieha pripájanie k webu kastnersw.cz ...

Ak to trvá dlho, tak:

• môže byť problém v internetovom pripojení

• alebo prebieha update serveru

• môžete skúsiť stránku otvoriť v novom okne