Chcete poradit?

Záznam o úrazu

Formulář je zdarma ke stažení, vyplnění a odeslání nebo elektronickému podání na úřad.

Záznam o úrazu

Formulář je AKTUÁLNÍ

Formulář vydává: BOZP - bezpečnost a ochrana zdraví při práci

Chytrý formulář je aplikace určená pro Windows

K čemu slouží formulář Záznam o úrazu

Záznam o úrazu je povinný formulář, který zaměstnavatel vyplňuje pro evidenci pracovních úrazů podle přílohy č. 1 k nařízení vlády č. 201/2010 Sb., které stanovuje způsob a rozsah vedení evidence úrazů, hlášení a zasílání záznamů o úrazech. Formulář slouží k zaznamenání každého pracovního úrazu, který se stal v souvislosti s výkonem práce, bez ohledu na jeho závažnost.

Záznam o úrazu je nezbytnou součástí dokumentace k úrazům a může být kontrolován inspektorátem práce nebo zdravotní pojišťovnou. Zaměstnavatel musí záznam vyplnit bez zbytečného odkladu, nejpozději do 5 pracovních dnů od zjištění úrazu, a kopii předat zaměstnanci a zdravotní pojišťovně.

Typické situace zahrnují:

  • Zaměstnanec uklouzl na mokré podlaze a zlomil si ruku (zaměstnavatel vyplní záznam o úrazu)
  • Pracovník ve výrobě se popálil na horké ploše stroje (zaměstnavatel zaznamená úraz)
  • Zaměstnanec spadl ze žebříku při výkonu práce (zaměstnavatel vyplní záznam a odešle inspektorátu práce, pokud jde o závažný úraz)

Formulář je určen pro všechny zaměstnavatele, kteří zaměstnávají zaměstnance a mají povinnost evidovat pracovní úrazy.

Nejdůležitější informace týkající se vzoru Záznam o úrazu

  • Účel formuláře – evidence pracovních úrazů (povinná dokumentace zaměstnavatele)
  • Právní základnařízení vlády č. 201/2010 Sb., zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce
  • Kdo ho vyplňuje – zaměstnavatel
  • Lhůta – do 5 pracovních dnů od zjištění úrazu
  • Komu se předává – zaměstnanci (kopie), zdravotní pojišťovně, inspektorátu práce (u závažných úrazů)
  • Důležité – nesprávné nebo neúplné vyplnění může mít za následek sankce

Na co si dát pozor při vyplňování vzoru Záznam o úrazu

Co je pracovní úraz?

Pracovní úraz je podle § 271a zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, poškození zdraví nebo smrt zaměstnance, ke kterému došlo:

  • Při plnění pracovních úkolů nebo v přímé souvislosti s nimi
  • Nezávisle na vůli zaměstnance (náhlá, krátkodobá událost)

Příklady pracovních úrazů:

  • Pád ze žebříku při výkonu práce
  • Popálení horkou tekutinou
  • Pořezání nástrojem
  • Úraz při manipulaci s břemeny
  • Dopravní nehoda při služební cestě

Není pracovní úraz:

  • Onemocnění způsobené dlouhodobým působením (to je nemoc z povolání)
  • Úraz způsobený pod vlivem alkoholu nebo drog (pokud alkohol/drogy nebyly součástí pracovního procesu)
  • Úraz při cestě do/ze zaměstnání (není v přímé souvislosti s výkonem práce)

Údaje o zaměstnavateli

  • Název nebo jméno – obchodní název (právnická osoba) nebo jméno (fyzická osoba)
  • IČO – identifikační číslo organizace
  • Sídlo – úplná adresa sídla zaměstnavatele
  • Kontaktní údaje – telefon, e-mail

Údaje o zaměstnanci

  • Jméno a příjmení – celé jméno zaměstnance, který utrpěl úraz
  • Rodné číslo – kompletní rodné číslo včetně lomítka
  • Adresa bydliště – úplná adresa trvalého pobytu
  • Pracovní zařazení – název pozice, pracovní funkce (například skladník, montážní dělník, účetní)
  • Datum nástupu do zaměstnání – od kdy zaměstnanec pracuje u zaměstnavatele

Údaje o úrazu

Datum a čas úrazu

  • Datum – den, měsíc a rok, kdy k úrazu došlo
  • Čas – hodina a minuta vzniku úrazu (pokud je známa)

Místo úrazu

  • Přesná adresa – kde k úrazu došlo (ulice, číslo popisné, město, případně označení pracoviště, haly, místnosti)

Popis vzniku úrazu

Nejdůležitější část formuláře – podrobný popis okolností, za kterých k úrazu došlo:

  • Co dělal zaměstnanec – jakou činnost vykonával
  • Jak k úrazu došlo – průběh události
  • Co způsobilo úraz – předmět, látka, stroj, nástroj
  • Důležité: Popis musí být konkrétní, přesný a úplný.

Druh zranění

  • Charakter zranění – například zlomenina, popálení, řezná rána, zhmoždění, otřes mozku
  • Část těla – které části těla bylo zraněno (například pravá ruka, hlava, levá noha)

Závažnost úrazu

Lehký úraz

  • Pracovní neschopnost do 3 dnů nebo žádná pracovní neschopnost

Ostatní úraz

  • Pracovní neschopnost nad 3 dny

Závažný úraz

  • Těžká újma na zdraví (například ztráta končetiny, ztráta zraku, trvalé následky)
  • Smrt zaměstnance
  • Důležité: U závažných úrazů a smrtelných úrazů musí zaměstnavatel okamžitě oznámit úraz inspektorátu práce a zdravotní pojišťovně.

Svědci úrazu

  • Jména svědků – osoby, které byly přítomny při úrazu nebo ho viděly
  • Kontaktní údaje – telefon, adresa svědků

Ošetření zraněného

  • Kdo ošetřil – lékař, zdravotník, první pomoc od kolegy
  • Kde – nemocnice, zdravotnické zařízení, na pracovišti
  • Datum a čas ošetření

Příčiny úrazu

  • Bezprostřední příčina – co přímo způsobilo úraz (například uklouznutí, pád předmětu, kontakt s horkou plochou)
  • Hlubší příčina – proč k úrazu došlo (například mokrá podlaha, nezajištění žebříku, chybějící ochranné pomůcky)

Preventivní opatření

  • Jaká opatření budou zavedena, aby se podobný úraz neopakoval

Podpisy

  • Podpis zaměstnavatele – osoba odpovědná za zpracování záznamu (například vedoucí BOZP, personalista)
  • Podpis zaměstnance – zaměstnanec, který úraz utrpěl, potvrdí seznámení se záznamem
  • Datum vyhotovení

Komu se záznam předává?

Vždy

  • Zaměstnanci (kopie) – zaměstnanec, který úraz utrpěl (nebo jeho zástupce)
  • Zdravotní pojišťovně – zdravotní pojišťovna, u které je zaměstnanec pojištěn

U závažných a smrtelných úrazů

  • Oblastnímu inspektorátu práce – příslušný inspektorát podle místa úrazu
  • Zdravotní pojišťovně (rovněž)

Lhůty

  • Vyplnění záznamu: Do 5 pracovních dnů od zjištění úrazu
  • Předání kopie zaměstnanci: Bez zbytečného odkladu po vyplnění
  • Oznámení závažného úrazu inspektorátu: Okamžitě (telefonicky, e-mailem)

Uchovávání záznamu

  • Kde: U zaměstnavatele (jako součást dokumentace BOZP)
  • Jak dlouho: Minimálně 5 let (doporučeno podle archivačního zákona)

Způsoby podání formuláře

  • Kopie zaměstnanci: Osobně, poštou
  • Zdravotní pojišťovně: Poštou, elektronicky (datová schránka)
  • Inspektorátu práce: Poštou, elektronicky (datová schránka, e-mail)
  • Náš tip – nejpohodlnější způsob podání přes FORM studio. Stačí vybrat způsob odeslání a FORM studio se postará o zbytek. Uloží, vytiskne, odešle PDF e-mailem, nebo elektronicky správné instituci, pokud to umožňuje. To ale není všechno – objevte další výhody FORM studia.

Sankce

  • Za nesplnění povinnosti evidovat úrazy: Pokuta až 1 000 000 Kč (podle zákona o inspekci práce)
  • Za nesprávné vyplnění: Sankce podle závažnosti pochybení

Nejčastější chyby při vyplňování formuláře

  • Nepřesný nebo neúplný popis vzniku úrazu
  • Chybějící specifikace zranění nebo části těla
  • Chybějící údaje o svědcích
  • Chybějící preventivní opatření
  • Neúplné osobní údaje zaměstnance
  • Pozdní vyplnění záznamu (po uplynutí 5 pracovních dnů)
  • Chybějící předání kopie zaměstnanci nebo zdravotní pojišťovně
  • Neoznámení závažného úrazu inspektorátu práce
  • S FORM studiem se chyb bát nemusíte – předvyplní často používané údaje, přesně spočítá a zaokrouhlí potřebné hodnoty a upozorní na neplatný údaj. Pokyny máte vždy po ruce, takže snadno zjistíte, jak údaj správně vyplnit. Podívejte se na další chytré funkce FORM studia.

Shrnutí

  • Kdo vyplňuje: Zaměstnavatel
  • Kdy: Do 5 pracovních dnů od zjištění úrazu
  • Komu se předává: Zaměstnanci (kopie), zdravotní pojišťovně, inspektorátu práce (u závažných úrazů)

Výhody

  • Formulář odpovídá aktuálním předpisům
  • Rychle vyplníte během chvilky
  • Vytisknuté raz dva
  • Zdarma vyplníte 6 formulářů
  • Automatická kontrola dat
  • Kdykoliv se k formuláři znovu vrátíte
  • Lze odeslat elektronicky nebo uložit do PDF a poslat mailem, datovkou nebo poštou
  • Při elektronickém podaní máte za pár vteřin ověření, že vše proběhlo v pořádku

Kvalita, které důvěřují profesionálové:

  • Vysoké učení technické Brno
  • IKEM Praha
  • Ernst & Young, s.r.o.
  • O2 Czech Republic a.s.
  • Česká exportní banka a.s.

Potřebujete se na něco zeptat? Zavolejte nám nebo napište

FORM studio

Hledáte formulář a přistáli jste na této stránce

Patrně proto, že chcete formulář vyplnit a někomu poslat nebo vytisknout. Jste tu správně. Pokud máte počítač s Windows, vyzkoušejte si program FORM studio, špičkovém softwaru, který na formuláře používají profesionálové.

FORM studio

Jednoduše formulář vyplňte a odešlete nebo vytiskněte

Ve Windows si můžete zdarma stáhnout formulář "" s nástrojem FORM studio, kterým ho pohodlně vyplníte a na pár kliknutí odešlete kam potřebujete.

1

Je stáhnutí bezpečné?

2

Hledáte formulář v PDF?

3

Potřebujete jiný formulář?

4

Napadají vás další otázky?

Podívejte se, jak FORM studio funguje

Cookies

Tento web používá cookies.

Povolit ukládání cookies

Aby tento web fungoval, potřebujeme váš souhlas
s ukládáním informací (cookies). Jejich povolením nám také umožníte využívat uložené informace pro zlepšování webu a marketing.

Zakázat vše

Objevila se neočekávaná chyba. Klepněte prosím na Obnovit stránku

🗙

Probíhá připojování k webu kastnersw.cz ...

Pokud to trvá delší dobu, tak:

• může být problém v internetovém připojení

• nebo probíhá update serveru

• můžete zkusit stránku otevřít v novém okně

Prebieha pripájanie k webu kastnersw.cz ...

Ak to trvá dlho, tak:

• môže byť problém v internetovom pripojení

• alebo prebieha update serveru

• môžete skúsiť stránku otvoriť v novom okne