Chcete poradit?

Záznam o úrazu bez pracovní neschopnosti

Aktuální vzor Platí od 1. 7. 2006

Záznam o úrazu (bez pracovní neschopnosti nebo s pracovní neschopností do 3 kalendářních dnů) je interní formulář , který zaměstnavatel vyplňuje pro evidenci drobných pracovních úrazů , které nevedly ke vzniku pracovní neschopnosti nebo kde pracovní neschopnost trvala maximálně 3 kalendářní dny .

Vydává: FORM studio

Vyplnit ve FORM studiu Zdarma vyplníte a odešlete 6 formulářů. Program pro Windows 10 a 11.
Kam se podává
Uchovává se u zaměstnavatele (interní evidence)
Lhůta
Bez zbytečného odkladu, ideálně v den úrazu
Právní základ
Zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce

K čemu slouží formulář Záznam o úrazu bez pracovní neschopnosti

Záznam o úrazu (bez pracovní neschopnosti nebo s pracovní neschopností do 3 kalendářních dnů) je interní formulář, který zaměstnavatel vyplňuje pro evidenci drobných pracovních úrazů, které nevedly ke vzniku pracovní neschopnosti nebo kde pracovní neschopnost trvala maximálně 3 kalendářní dny. Formulář slouží k interní evidenci úrazů a není registrovaným pracovním úrazem (nehlásí se ČSSZ, zdravotní pojišťovně ani inspektorátu práce).

Záznam se řídí zákonem č. 262/2006 Sb., zákoník práce, a nařízením vlády č. 322/2025 Sb., o povinnostech zaměstnavatele při pracovních úrazech. Zaměstnavatel má povinnost vést interní evidenci každého úrazu zaměstnance na pracovišti, i když se nejedná o registrovaný pracovní úraz. Evidence slouží k prevenci a analýze rizikových situací na pracovišti.

Typické situace zahrnují:

  • Zaměstnanec se lehce pořezal při práci, ošetřil si ránu sám a pokračoval v práci (bez pracovní neschopnosti)
  • Zaměstnanec uklouzl, narazil si koleno, navštívil lékaře a dostal 2 dny pracovní neschopnosti
  • Zaměstnanec se popálil při manipulaci s horkou tekutinou, navštívil lékaře a pokračoval v práci následující den

Formulář je určen pro všechny zaměstnavatele, kteří mají povinnost evidovat drobné pracovní úrazy.

Nejdůležitější informace týkající se formuláře Záznam o úrazu bez pracovní neschopnosti

  • Účel formuláře – interní evidence drobných pracovních úrazů (bez PN nebo s PN do 3 dnů)
  • Právní základ – zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce, nařízení vlády č. 322/2025 Sb.
  • Kdo ho vyplňuje – zaměstnavatel
  • Lhůta – bez zbytečného odkladu, ideálně v den úrazu
  • Komu se předává – uchovává se u zaměstnavatele (interní evidence)
  • Důležité – pokud PN přesáhne 3 dny, musí se vyplnit samostatný "Záznam o úrazu" a nahlásit jako registrovaný pracovní úraz

Na co si dát pozor při vyplňování formuláře Záznam o úrazu bez pracovní neschopnosti

Kdy se tento formulář používá?

Formulář se používá pro úrazy, které:

  • Nevedly k pracovní neschopnosti – zaměstnanec pokračoval v práci ihned nebo následující den
  • Pracovní neschopnost do 3 kalendářních dnů – zaměstnanec byl uznán práce neschopným na maximálně 3 dny
  • Důležité - pokud pracovní neschopnost přesáhne 3 kalendářní dny, musí zaměstnavatel do 2 pracovních dnů vyhotovit samostatný "Záznam o úrazu" jako registrovaný pracovní úraz a nahlásit jej ČSSZ, zdravotní pojišťovně a případně inspektorátu práce

Údaje o zaměstnavateli

  • Název nebo jméno – obchodní název (právnická osoba) nebo jméno (fyzická osoba)
  • IČO – identifikační číslo organizace
  • Sídlo – úplná adresa sídla zaměstnavatele
  • Kontaktní údaje – telefon, e-mail

Údaje o postiženém zaměstnanci

  • Jméno a příjmení – celé jméno zaměstnance, který utrpěl úraz
  • Rodné číslo – kompletní rodné číslo včetně lomítka
  • Adresa bydliště – úplná adresa trvalého pobytu
  • Pracovní zařazení – název pozice, pracovní funkce (například skladník, montážní dělník)
  • Datum nástupu do zaměstnání – od kdy zaměstnanec pracuje u zaměstnavatele

Údaje o úrazu

Datum a čas úrazu

  • Datum – den, měsíc a rok, kdy k úrazu došlo
  • Čas – hodina a minuta vzniku úrazu (pokud je známa)

Místo úrazu

  • Přesná adresa – kde k úrazu došlo (ulice, číslo popisné, město, případně označení pracoviště, haly, místnosti)

Popis vzniku úrazu

  • Co dělal zaměstnanec – jakou činnost vykonával
  • Jak k úrazu došlo – průběh události
  • Co způsobilo úraz – předmět, látka, stroj, nástroj

Druh zranění

  • Charakter zranění – například řezná rána, zhmoždění, popálení, odřenina
  • Část těla – která část těla byla zraněna (například pravá ruka, levé koleno)

Pracovní neschopnost

  • Bez pracovní neschopnosti – zaměstnanec pokračoval v práci
  • S pracovní neschopností do 3 kalendářních dnů – zaměstnanec byl uznán práce neschopným na 1-3 dny

Ošetření zraněného

  • Kdo ošetřil – lékař, zdravotník, první pomoc od kolegy, sám
  • Kde – nemocnice, zdravotnické zařízení, na pracovišti
  • Datum a čas ošetření
  • Hospitalizace – ano/ne

Svědci úrazu

  • Jména svědků – osoby, které byly přítomny při úrazu nebo ho viděly
  • Kontaktní údaje – telefon, pracovní zařazení

Příčina úrazu

  • Bezprostřední příčina – co přímo způsobilo úraz
  • Hlubší příčina – proč k úrazu došlo (například nedostatečné zajištění, chybějící ochranné pomůcky)

Preventivní opatření

  • Jaká opatření budou zavedena, aby se podobný úraz neopakoval

Podpisy

  • Podpis zraněného – zaměstnanec, který úraz utrpěl
  • Podpis svědka – osoba, která byla přítomna při úrazu
  • Podpis vedoucího pracovníka – osoba odpovědná za šetření úrazu (například vedoucí BOZP, personalista)
  • Datum vyhotovení

Kdy přejít na registrovaný pracovní úraz?

Pokud se následně ukáže, že pracovní neschopnost přesáhne 3 kalendářní dny, zaměstnavatel musí:

  • Do 2 pracovních dnů vyhotovit samostatný "Záznam o úrazu" (jako registrovaný pracovní úraz)
  • Nahlásit úraz ČSSZ, zdravotní pojišťovně a případně inspektorátu práce (podle závažnosti)

Uchovávání záznamu

  • Kde - u zaměstnavatele (jako součást interní dokumentace BOZP)
  • Jak dlouho - po dobu 10 let

Způsoby podání formuláře

  • Interní dokument – formulář se nepodává nikam (uchovává se u zaměstnavatele)
  • Náš tip – nejpohodlnější způsob podání přes FORM studio. Stačí vybrat způsob odeslání a FORM studio se postará o zbytek. Uloží, vytiskne, odešle PDF e-mailem, nebo elektronicky správné instituci, pokud to umožňuje. To ale není všechno – objevte další výhody FORM studia.

Časté chyby při vyplňování formuláře Záznam o úrazu bez pracovní neschopnosti

  • Nepřesný popis vzniku – v záznamu chybí detailní nebo ucelený popis toho, jak přesně k úrazu došlo
  • Chybějící specifikace zranění – v dokumentaci není přesně uvedeno, o jaký typ zranění jde a která část těla byla zasažena
  • Absence údajů o ošetření – chybí informace o poskytnuté první pomoci (kdo ji poskytl, kde a v jaký čas)
  • Neuvedení preventivních opatření – v protokolu nejsou navržena žádná opatření, která by zabránila opakování podobného úrazu
  • Nezaznamenaná změna stavu – záznam nebyl aktualizován poté, co pracovní neschopnost zraněného přesáhla limit 3 dnů
  • Chybějící podpisy osob – na formuláři chybí podpisy samotného zraněného pracovníka, přímých svědků nebo vedoucího
  • Pozdní vyplnění záznamu – protokol o úrazu nebyl sepsán bezodkladně po události, což komplikuje hlášení na úřady
  • S FORM studiem se chyb bát nemusíte – předvyplní často používané údaje, přesně spočítá a zaokrouhlí potřebné hodnoty a upozorní na neplatný údaj. Pokyny máte vždy po ruce, takže snadno zjistíte, jak údaj správně vyplnit. Podívejte se na další chytré funkce FORM studia.

Shrnutí

  • Kdo - zaměstnavatel
  • Kdy - bez zbytečného odkladu, ideálně v den úrazu
  • Komu - uchovává se u zaměstnavatele (interní evidence)

Proč vyplnit formulář ve FORM studiu

  • Formulář odpovídá aktuálním předpisům
  • Rychle vyplníte během chvilky
  • Automatická kontrola dat
  • Kdykoliv se k formuláři znovu vrátíte
  • Lze odeslat elektronicky nebo uložit do PDF a poslat mailem, datovkou nebo poštou
  • Při elektronickém podání máte za pár vteřin ověření, že vše proběhlo v pořádku
Další výhody FORM studia →

Časté dotazy

Do kdy se podává záznam o úrazu bez pracovní neschopnosti?

Bez zbytečného odkladu, ideálně v den úrazu.

Kam se podává záznam o úrazu bez pracovní neschopnosti?

Uchovává se u zaměstnavatele (interní evidence).

Je stažení bezpečné?

Z této stránky stoprocentně. Jedná se o program pro Windows, který si můžete zcela bezpečně stáhnout. Soubory ke stažení před vydáním prověřujeme bezpečnostním řešením ESET. FORM studio používají tisíce firem a organizací v Česku i na Slovensku, včetně státních organizací. Podívejte se na naše reference.

Potřebujete jiný formulář?

Vyhledejte ho v seznamu formulářů, projděte skupinu Ostatní nebo všechny formuláře A–Z.

Hledáte formulář v PDF?

Prázdný vzor v PDF zveřejňuje FORM studio na svém webu. PDF ale musíte vytisknout, vyplnit ručně a pak ho naskenovat, poslat poštou nebo odnést na úřad. Výpočty ani chyby vám nikdo nezkontroluje.

Vzor v PDF
  • tisk a ruční vyplnění
  • údaje přepisujete pokaždé znovu
  • bez výpočtů a kontrol
  • podání poštou, osobně nebo přes portál úřadu
Ve FORM studiu
  • vyplníte na počítači, vaše údaje se doplní samy
  • výpočty a kontroly hlídají chyby
  • elektronické podání za pár vteřin
  • potvrzení o podání se uloží k formuláři
Napadají vás další otázky?

Rádi je zodpovíme. Napište nám dotaz k tomuto formuláři, použijte chat vlevo dole nebo zavolejte na +420 582 373 366.

Další formuláře ze skupiny Ostatní

Všechny formuláře skupiny Ostatní →
Formuláře FORM studia používají např. Vysoké učení technické Brno IKEM Praha Ernst & Young, s.r.o. O2 Czech Republic a.s. Česká exportní banka a.s. a další →
Objevila se neočekávaná chyba. Klepněte prosím na Obnovit stránku

🗙

Obnovuje se spojení s webem…

Právě aktualizujeme web

Nahráváme novou verzi, obvykle to trvá do minuty.

Stránka se sama obnoví, jakmile bude aktualizace hotová. Nic nemusíte dělat.

Nejste připojeni k internetu

Zkontrolujte prosím připojení. Jakmile bude zpět, stránka se sama obnoví.

Web kastnersw.cz teď neodpovídá

Stránka se sama znovu připojí, jakmile bude web opět dostupný. Pokud to trvá déle:

• zkuste stránku otevřít znovu

• nebo nás kontaktujte: +420 582 373 366, podpora@kastnersw.cz

Obnovuje sa spojenie s webom…

Práve aktualizujeme web

Nahrávame novú verziu, zvyčajne to trvá do minúty.

Stránka sa sama obnoví, hneď ako bude aktualizácia hotová. Nemusíte nič robiť.

Nie ste pripojení k internetu

Skontrolujte prosím pripojenie. Hneď ako bude späť, stránka sa sama obnoví.

Web kastnersw.cz teraz neodpovedá

Stránka sa sama znova pripojí, hneď ako bude web opäť dostupný. Ak to trvá dlhšie:

• skúste stránku otvoriť znova

• alebo nás kontaktujte: +420 582 373 366, podpora@kastnersw.cz