Chcete poradit?

Záznam o úrazu - hlášení změn

Formulář je zdarma ke stažení, vyplnění a odeslání nebo elektronickému podání na úřad.

Záznam o úrazu - hlášení změn

Formulář je AKTUÁLNÍ

Formulář vydává: BOZP - bezpečnost a ochrana zdraví při práci

Chytrý formulář je aplikace určená pro Windows

K čemu slouží formulář Záznam o úrazu – hlášení změn

Záznam o úrazu – hlášení změn je aktualizační formulář, který zaměstnavatel vyplňuje pro oznámení změn údajů o pracovním úrazu, ke kterému již byl dříve vytvořen záznam o úrazu. Formulář slouží k aktualizaci informací o úrazu (například změna délky pracovní neschopnosti, hospitalizace přesahující 5 dnů, úmrtí následkem úrazu) a je v souladu s § 105 zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, a nařízením vlády č. 201/2010 Sb., o způsobu evidence úrazů.

Hlášení změn je povinné, pokud dojde ke změně některého z údajů původního záznamu o úrazu. Na základě aktualizovaného záznamu se přehodnocují další právní či pojišťovací důsledky události. Formulář se zasílá příslušnému orgánu inspekce práce nebo státní báňské správě (podle odvětví).

Typické situace zahrnují:

  • Pracovní neschopnost se prodloužila z původních 7 dnů na 30 dnů (zaměstnavatel ohlásí změnu)
  • Zaměstnanec byl hospitalizován déle než 5 dnů (zaměstnavatel ohlásí prodlouženou hospitalizaci)
  • Zaměstnanec zemřel následkem pracovního úrazu (zaměstnavatel ohlásí úmrtí)

Formulář je určen pro všechny zaměstnavatele, kteří původně podali záznam o úrazu a došlo ke změně údajů o tomto úrazu.

Nejdůležitější informace týkající se formuláře Záznam o úrazu – hlášení změn

  • Účel formuláře – aktualizace údajů o pracovním úrazu (změna délky PN, hospitalizace, úmrtí)
  • Právní základzákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce (§ 105), nařízení vlády č. 201/2010 Sb.
  • Kdo ho vyplňuje – zaměstnavatel (osoba odpovědná za BOZP)
  • Komu se zasílá – příslušný orgán inspekce práce nebo státní báňské správě
  • Lhůta – bez zbytečného odkladu po zjištění změny
  • Důležité – slouží k přehodnocení právních a pojišťovacích důsledků úrazu

Na co si dát pozor při vyplňování formuláře Záznam o úrazu – hlášení změn

Kdy se hlásí změny?

Hlášení změn se podává, pokud dojde ke změně některého z údajů původního záznamu o úrazu:

Změna délky pracovní neschopnosti

  • Kdy: Pracovní neschopnost se prodloužila nebo zkrátila oproti původnímu odhadu
  • Příklad: Původně odhad 7 dnů › skutečnost 30 dnů

Hospitalizace přesahující 5 dnů

  • Kdy: Zaměstnanec byl hospitalizován déle než 5 dnů (nebo se hospitalizace prodloužila)
  • Příklad: Původně hospitalizace 2 dny › skutečnost 10 dnů

Úmrtí následkem úrazu

  • Kdy: Zaměstnanec zemřel následkem pracovního úrazu
  • Důležité: Musí být uveden přesný den úmrtí

Jiné změny

  • Kdy: Změna v diagnóze, druhu zranění, nebo jiných podstatných údajích

Odkaz na původní záznam o úrazu

  • Datum vyhotovení původního záznamu – kdy byl původní záznam o úrazu vyplněn
  • Číslo jednací – pokud měl původní záznam přiděleno číslo jednací

Údaje o zaměstnavateli

  • Název nebo jméno – obchodní název (právnická osoba) nebo jméno (fyzická osoba)
  • IČO – identifikační číslo organizace
  • Sídlo – úplná adresa sídla zaměstnavatele

Údaje o zaměstnanci

  • Jméno a příjmení – celé jméno zaměstnance, který utrpěl úraz
  • Rodné číslo – kompletní rodné číslo včetně lomítka
  • Pracovní zařazení – název pozice, pracovní funkce

Údaje o úrazu

Místo a datum úrazu

  • Místo úrazu – kde k úrazu došlo (adresa, pracoviště)
  • Datum úrazu – den, měsíc a rok, kdy k úrazu došlo
  • Důležité: Tyto údaje slouží k identifikaci původního záznamu o úrazu – musí se shodovat s původním záznamem.

Změněné údaje

Nejdůležitější část formuláře – přesné vymezení, co se změnilo:

Změna délky pracovní neschopnosti

  • Původní délka PN – kolik dnů bylo původně odhadnuto
  • Nová délka PN – skutečná délka pracovní neschopnosti
  • Datum ukončení PN – den, kdy pracovní neschopnost skončila

Hospitalizace přesahující 5 dnů

  • Původní délka hospitalizace – kolik dnů bylo původně uvedeno
  • Nová délka hospitalizace – skutečná délka hospitalizace
  • Datum ukončení hospitalizace – den, kdy byla hospitalizace ukončena

Úmrtí následkem úrazu

  • Datum úmrtí – přesný den, měsíc a rok, kdy zaměstnanec zemřel
  • Příčina úmrtí – souvislost s pracovním úrazem

Podpisy

Podpis zaměstnance

  • Podpis – zaměstnanec potvrzuje změněné údaje (pokud je schopen podepsat)
  • Datum
  • Důležité: Pokud zaměstnanec není schopen podepsat (například kvůli hospitalizaci), uveďte důvod.

Podpis zástupce odborové organizace

  • Podpis – pokud je v organizaci odborová organizace (volitelné)
  • Datum

Podpis zaměstnavatele

  • Jméno a příjmení – osoba odpovědná za vyplnění formuláře (například technik BOZP, personalista)
  • Funkce – pozice osoby
  • Podpis
  • Datum

Komu se hlášení zasílá?

  • Příslušný oblastní inspektorát práce – podle místa, kde k úrazu došlo
  • Státní báňská správa – pokud k úrazu došlo v dolech nebo lomech

Jak zjistit příslušný inspektorát:

  • Online na www.suip.cz (Státní úřad inspekce práce)

Lhůta pro podání hlášení

  • Doporučená lhůta: Bez zbytečného odkladu po zjištění změny
  • Není stanovena konkrétní lhůta zákonem, ale změny by měly být nahlášeny co nejdříve (ideálně do 5 pracovních dnů)

Způsoby podání formuláře

  • Poštou – doporučené poštovní odeslání
  • Elektronicky – datová schránka, e-mail (pokud inspektorát akceptuje)
  • Osobně – na podatelně inspektorátu práce
  • Náš tip – nejpohodlnější způsob podání přes FORM studio. Stačí vybrat způsob odeslání a FORM studio se postará o zbytek. Uloží, vytiskne, odešle PDF e-mailem, nebo elektronicky správné instituci, pokud to umožňuje. To ale není všechno – objevte další výhody FORM studia.

Archivace

  • Kde: U zaměstnavatele (jako součást dokumentace k úrazu)
  • Jak dlouho: Minimálně 5 let po skončení pracovního poměru zaměstnance

Nejčastější chyby při vyplňování formuláře

  • Chybějící odkaz na původní záznam o úrazu (datum vyhotovení, číslo jednací)
  • Nepřesné údaje o zaměstnanci (neshodují se s původním záznamem)
  • Chybějící specifikace změny (není jasné, co se změnilo)
  • Chybějící datum ukončení pracovní neschopnosti nebo hospitalizace
  • Chybějící datum úmrtí (u úmrtí následkem úrazu)
  • Chybějící podpis zaměstnavatele
  • Pozdní podání hlášení (po delší době od zjištění změny)
  • S FORM studiem se chyb bát nemusíte – předvyplní často používané údaje, přesně spočítá a zaokrouhlí potřebné hodnoty a upozorní na neplatný údaj. Pokyny máte vždy po ruce, takže snadno zjistíte, jak údaj správně vyplnit. Podívejte se na další chytré funkce FORM studia.

Shrnutí

  • Kdo vyplňuje: Zaměstnavatel (osoba odpovědná za BOZP)
  • Kdy: Bez zbytečného odkladu po zjištění změny (ideálně do 5 pracovních dnů)
  • Komu: Příslušný oblastní inspektorát práce nebo státní báňské správě

Výhody

  • Formulář odpovídá aktuálním předpisům
  • Rychle vyplníte během chvilky
  • Vytisknuté raz dva
  • Zdarma vyplníte 6 formulářů
  • Automatická kontrola dat
  • Kdykoliv se k formuláři znovu vrátíte
  • Lze odeslat elektronicky nebo uložit do PDF a poslat mailem, datovkou nebo poštou
  • Při elektronickém podaní máte za pár vteřin ověření, že vše proběhlo v pořádku

Kvalita, které důvěřují profesionálové:

  • Vysoké učení technické Brno
  • IKEM Praha
  • Ernst & Young, s.r.o.
  • O2 Czech Republic a.s.
  • Česká exportní banka a.s.

Potřebujete se na něco zeptat? Zavolejte nám nebo napište

FORM studio

Hledáte formulář a přistáli jste na této stránce

Patrně proto, že chcete formulář vyplnit a někomu poslat nebo vytisknout. Jste tu správně. Pokud máte počítač s Windows, vyzkoušejte si program FORM studio, špičkovém softwaru, který na formuláře používají profesionálové.

FORM studio

Jednoduše formulář vyplňte a odešlete nebo vytiskněte

Ve Windows si můžete zdarma stáhnout formulář "" s nástrojem FORM studio, kterým ho pohodlně vyplníte a na pár kliknutí odešlete kam potřebujete.

1

Je stáhnutí bezpečné?

2

Hledáte formulář v PDF?

3

Potřebujete jiný formulář?

4

Napadají vás další otázky?

Podívejte se, jak FORM studio funguje

Cookies

Tento web používá cookies.

Povolit ukládání cookies

Aby tento web fungoval, potřebujeme váš souhlas
s ukládáním informací (cookies). Jejich povolením nám také umožníte využívat uložené informace pro zlepšování webu a marketing.

Zakázat vše

Objevila se neočekávaná chyba. Klepněte prosím na Obnovit stránku

🗙

Probíhá připojování k webu kastnersw.cz ...

Pokud to trvá delší dobu, tak:

• může být problém v internetovém připojení

• nebo probíhá update serveru

• můžete zkusit stránku otevřít v novém okně

Prebieha pripájanie k webu kastnersw.cz ...

Ak to trvá dlho, tak:

• môže byť problém v internetovom pripojení

• alebo prebieha update serveru

• môžete skúsiť stránku otvoriť v novom okne