Hlášení pojistné události

Formulář „Hlášení pojistné události k zákonné odpovědnosti za škody z pracovních úrazů a nemocí z povolání“ slouží k oznámení škody vzniklé v důsledku pracovního úrazu nebo nemoci z povolání. Je určen zaměstnavatelům (organizacím) pojištěným dle vyhlášky Ministerstva financí ČR č. 125/1993 Sb., a to ve spojení s § 365 zákona č. 262/2006 Sb., zákoníku práce. Slouží k nahlášení škodní události pojišťovně Kooperativa a.s., Vienna Insurance Group, která je poskytovatelem zákonného pojištění odpovědnosti za škodu.

Formulář je nutné podat bez zbytečného odkladu po vzniku pojistné události – tedy po pracovním úrazu nebo uznané nemoci z povolání zaměstnance. Důležité je přiložit veškeré vyžadované podklady, např. záznam o úrazu, posudek o bolestném, potvrzení o ušlém výdělku nebo rozhodnutí kliniky nemocí z povolání. Formulář je rovněž nutné doplnit o doklad o úhradě pojistného za čtvrtletí, ve kterém došlo k události.

Formulář obsahuje oddíly pro identifikaci pojištěného, poškozeného a popis samotné události. Dále vyžaduje vyjádření pojištěného k nároku a informace o preferovaném způsobu úhrady náhrady škody. Je nezbytné zajistit, aby poškozený souhlasil se zpracováním osobních údajů dle GDPR, včetně možnosti zasílání citlivých dokumentů na e-mail.

Vyplněný formulář lze zaslat:
- poštou na adresu: Kooperativa pojišťovna, a.s., VIG, P. O. Box 50, 664 42 Modřice
- do datové schránky: n6tetn3
- e-mailem: podatelna@koop.cz

Na správnost a úplnost údajů je nutné dbát – nepravdivé či neúplné informace mohou vést ke zpoždění nebo zamítnutí pojistného plnění. Doporučujeme si ponechat kopii formuláře a veškeré přílohy.